I pazienti con malattia renale cronica (CKD) hanno spesso iperfosfatemia e l'iperfosfatemia a lungo termine può portare a gravi complicanze come l'iperparatiroidismo secondario, l'osteodicofia renale e la malattia cardiovascolare. Il controllo dei livelli di fosforo nel sangue è una parte importante della gestione dei pazienti con CKD e i leganti di fosfato sono i farmaci di pietra angolare per il trattamento dell'iperfosfatemia. Negli ultimi anni,Carbonato di lantanio, come nuovo tipo di legante non calcio e non alluminio, è gradualmente entrato nel campo visivo delle persone e ha iniziato una "competizione" con leganti tradizionali di fosfato.
I "meriti" e "demeriti" dei tradizionali leganti di fosfato
I leganti di fosfato tradizionali includono principalmente leganti fosfato contenenti calcio (come carbonato di calcio e acetato di calcio) e leganti di fosfato contenenti alluminio (come idrossido di alluminio). Si combinano con i fosfati nel cibo per formare composti insolubili, riducendo così l'assorbimento intestinale del fosforo.
Connessi di fosfato contenenti calcio: basso prezzo e effetto definito di riduzione del fosforo, ma l'uso a lungo termine può portare all'ipercalcemia e aumentare il rischio di calcificazione vascolare.
Legatori di fosforo contenenti in alluminio: forte effetto di riduzione del fosforo, ma l'accumulo di alluminio è altamente tossico e può causare la malattia ossea legata all'alluminio e l'encefalopatia ed è attualmente meno utilizzato.
Lanthanum Carbonate: crescente nuovo arrivato, con importanti vantaggi
Il carbonato di lantanio è un carbonato dell'elemento di metallo della terra rara Lantano, con un unico meccanismo di legame al fosforo. Rilascia ioni lantanum nell'ambiente acido del tratto digestivo e forma fosfato di lantanio altamente insolubile con fosfato, impedendo così l'assorbimento del fosforo.
Breve introduzione di carbonato di lantanum
| Nome prodotto | Carbonato di lantanio |
| Formula | LA2 (CO3) 3.xH2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Peso molecolare | 457,85 (Anhy) |
| Densità | 2,6 g/cm3 |
| Punto di fusione | N / A |
| Aspetto | Polvere di cristallo bianco |
| Solubilità | Solubile in acqua, moderatamente solubile in forti acidi minerali |
| Stabilità | Facilmente igroscopico |
Rispetto ai tradizionali leganti del fosforo, il carbonato di lantanio ha i seguenti vantaggi:
Nessun calcio e alluminio, maggiore sicurezza: evita il rischio di ipercalcemia e avvelenamento da alluminio, in particolare per i pazienti con trattamento a lungo termine e il rischio di calcificazione vascolare.
Una forte capacità di legame al fosforo, significativo effetto di riduzione del fosforo: il carbonato di lantanio può effettivamente legare il fosforo in un ampio intervallo di pH e la sua capacità di legame è più forte dei tradizionali leganti di fosforo.
Un minor numero di reazioni avverse gastrointestinali, una buona conformità al paziente: il carbonato di lantanio ha un buon sapore, è facile da prendere, ha poca irritazione gastrointestinale e i pazienti hanno maggiori probabilità di aderire al trattamento a lungo termine.
Prove di ricerca clinica: il carbonato di lantanum si comporta bene
Molteplici studi clinici hanno confermato l'efficacia e la sicurezza del carbonato di lantanio nei pazienti con CKD. Studi hanno dimostrato che il carbonato di lantanio non è inferiore o addirittura superiore ai tradizionali leganti di fosfato nella riduzione dei livelli di fosforo nel sangue e può controllare efficacemente i livelli di IPTH e migliorare gli indicatori del metabolismo osseo. Inoltre, la sicurezza del trattamento a lungo termine con carbonato di lantanio è buona e non sono stati trovati evidenti accumulo di lantanio e reazioni tossiche.
Trattamento individualizzato: scegli il piano migliore per il paziente
Sebbene il carbonato di lantanio abbia molti vantaggi, non significa che possa sostituire completamente i tradizionali leganti di fosfato. Ogni farmaco ha le sue indicazioni e controindicazioni e il piano di trattamento dovrebbe essere individualizzato in base alla situazione specifica del paziente.
Il carbonato di lantanio è più adatto ai seguenti pazienti:
Pazienti con ipercalcemia o rischio di ipercalcemia
Pazienti con calcificazione vascolare o rischio di calcificazione vascolare
Pazienti con scarsa tolleranza o scarsa efficacia dei tradizionali leganti di fosfato
I leganti di fosfato tradizionali possono ancora essere utilizzati per i seguenti pazienti:
Pazienti con condizioni economiche limitate
Pazienti che sono allergici o intolleranti al carbonato di lantanio
Guardando al futuro: Lanthanum Carbonate ha un futuro luminoso
Con l'approfondimento della ricerca clinica e l'accumulo dell'esperienza clinica, lo stato del carbonato di lantanio nel trattamento dell'iperfosfatemia nei pazienti con CKD continuerà a migliorare. In futuro, il carbonato di Lanthanum dovrebbe diventare un legante di fosfato di prima linea, portando buone notizie a più pazienti in CKD.
Post Time: mar-25-2025